作者： 爱尔眼科

　　儿童斜视的危害是影响视功能发育，容易造成斜视性弱视，使视力低下，缺乏立体视功能，成年后无法从事驾驶，测绘等职业。还有一些麻痹性斜视的患儿，经常采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来克服复视，长此以往会导致全身骨骼发育畸形，不仅影响了儿童的外貌，还会影响儿童身体和心理的健康发育。因此，要高度关注孩子发育的3个特定时期：

　　一是孩子出生睁眼后;

　　二是孩子长到5—6个月抱起来看东西的时候;

　　三是2—3岁时。

　　注意观察孩子有没有两眼眼球位置不对称或歪头现象，如果发现孩子看东西时有不自觉地歪头、眯眼的习惯，有畏光现象时，应该及早带孩子去医院检查。还有一种斜视是任何年龄都可以发生的，常见病因是头部外伤、感染和肿瘤。

　　不同类型的斜视治疗方法也各不相同。斜视的治疗方法包括眼镜治疗、棱镜治疗、药物治疗、斜视训练和手术治疗。治疗效果好坏与治疗时间关系很大，早期发现、早期干预、早期治疗，可以有效防止弱视形成，有利于恢复双眼正常视功能，降低斜视治疗的难度。

 

 

　　每个人从出生到五岁是视功能发展的关键阶段。如果在这一阶段，眼睛的发育受到阻碍，那么一生就没有好的视力。医学上称为“弱视”。济南爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科专家何丽医生称弱视是儿童发育过程中常见的眼病，发病率约为2%-4%，我国有上千万儿童患弱视。

　　刚出生的孩了，虽然眼球构造正常，但功能很差，必需通过反复地看东西，不断接受外界光和物体形象的刺激才能使视觉逐步成熟。如果在孩子两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍，譬如度数的屈光不正或一些眼病的发生，这样就使外界的光线的物体对眼的刺激受阻，时间长了就会影响视觉的成熟，从而造成弱视。作为家长，应尽早地检查儿童的视力，如有怀疑要及时到医院检查，只是不错过眼球发育的关键时期，弱视是可以治疗的。

　　何医生称治疗弱视，一般都要戴上合适的眼镜，然后进行弱视训练，方法是定期遮住视力好的眼睛，强迫使用弱视眼，以使它的功能得到锻炼。进行弱视训练关键是持之以恒，家长切不可嫌麻烦或存有“树大自然直”的侥幸心理。

　　弱视治疗效果与治疗年龄密切相关，年龄越小，治疗的效果越好。三四岁的学龄前儿童进行弱视训练适宜，如果错过了这时机，到了12岁，由于视觉发育趋于成熟，治疗起来就困难了，如果进入成年，治疗弱视则基本无望。

　　斜视多数始于学龄前儿童时期，它非但严重影响孩子眼睛的正常发育，更会让儿童的形象受损。

　　产生原因：

　　幼儿的眼球比较小，呈一种高度远视眼的状态，因此具有很强的调节力。看近物时靠调节力克服，双侧眼球向内靠近，此称辐辏。若双眼

　　长时间视近物，两则眼球必然产生很强的辐辏，久而久之，则会使眼球向内转的肌肉特别发达，而向外转的肌肉相对变得薄弱，形成我们所说的斜视。

　　预防方法：

　　针对不同年龄的孩子，预防方法也不尽相同，但关键在于防止儿童看过分靠近的东西。

　　1、婴儿：父母切不可将孩子喜爱的玩具挂得太近;

　　2、幼儿：因自己可拿到玩具，父母要随时注意避免他近距离地看玩具;

　　3、学龄前儿童：可应多带他们户外活动，并有意地引导他们看远处的东西。

　　值得注意的是：在摇篮内装灯，或夜间开灯让孩子睡觉，这些过于细致的做法都不利于预防儿童斜视。

　　爱尔眼科斜弱视专科提醒道：斜弱视患者应在医生指导下坚持治疗，同时还要切实完成以下5项任务，以达到预期效果。现在沈阳爱尔已经有一套完整的斜弱视训练治疗体系，可以缩短病程提高疗效。

　　斜弱视是目前儿童常见的眼科疾病，对孩子视功能的损害极大，治疗越早效果越好。但是，很多家长及患者还是非常茫然，治疗过程要完成哪些任务、目标，如何有效提高治疗效果?爱尔眼科斜弱视专科提醒道：斜弱视患者应在医生指导下坚持治疗，同时还要切实完成以下5项任务，以达到预期效果。

　　

 

　　斜弱视治疗，分为五步走：

　　1、消除抑制

　　斜弱视主要是发生于视觉发育期间，极大抑制视觉功能的形成。所以，治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗，其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼，消除单眼抑制、复视和混淆视，以促进视功能的恢复。

　　2、提高视力

　　提高视力是斜弱视治疗的根本目的。杨积文主任表示，精细目力训练可有效促进患者的视觉发育，达到增视效果。精细目力训练有穿针，描图绘画、穿珠子等，患者可根据自身情况选用。

　　3、矫正眼位

　　矫正眼位是消除斜弱视患者复视，预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正，应根据其性质选择手术和非手术治疗，以便给双眼单视恢复的条件，使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练，并密切观察视力及眼位变化情况。

　　

 

　　4、训练黄斑固视

　　弱视眼多有固视异常，并出现注视点偏移及中心盲点。杨积文主任提醒，弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的，以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应，达到增视的目的。

　　5、融合功能

　　视力恢复至正常，很多家长认为不必再进行斜弱视治疗。其实，这是错误的。多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能，而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后，还需进行同视机训练，建立融合功能，恢复立体视觉，终获得正常立体视觉。

　　爱尔眼科医院提醒，弱视和斜视是密切相关的，对有弱视的斜视儿童，斜视手术治疗前首先积极治疗弱视，选择适当时机早期手术矫正斜视。儿童早期手术矫正斜视有两个目的，一是为矫正不好看的斜视眼位，以达到双眼正位，外观正常;二是为术后获得双眼单视(正常的视功能)。

　　

 

　　患儿被确诊为弱视后，应根据屈光状态配戴合适的矫正眼镜，并在医生指导下进行弱视训练治疗。准确地检影验光，配戴一副合适的眼镜，是治疗的关键。

　　遮盖疗法是弱视治疗的重要手段，遮盖时间长短取决于患儿年龄、两眼间视力不平衡程度。年龄越小起始遮盖时间越短，复查间隔时间亦越短，避免遮盖性弱视发生。

　　值得注意的是，弱视眼视力提高到1.0，不能即刻停止弱视治疗。仍应坚持戴镜，并逐渐缩短遮盖时间，避免复发。精细作业训练通过手、眼、大脑皮层协调训练，能使弱视眼黄斑功能抑制较快解除而中心视力提高。

　　在戴镜遮眼情况下，每天安排弱视眼精细目力作业，由粗至细及由简单到复杂。如穿珠子、穿扣子和穿针，画图、描图和刻剪纸等视觉刺激，分组分阶段进行。还有一点需要注意的是弱视越早治疗效果越好。

　　家长和弱视儿童的配合是一个十分重要的问题，甚至关系到治疗的成败。家长要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，要有耐心、恒心，要耐心劝导孩子坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时。

　　斜视发生越早，对双眼视觉发育影响越大，功能性治愈的可能性越小;斜视发生越迟，双眼视觉发育充分，治疗效果愈好。故此，儿童斜视一经发现就应尽早治疗。如果戴镜矫正不了眼位，要根据医生检查情况，在治疗弱视双眼视力平衡后，可考虑手术治疗。

　　咨询电话： 4007-008-009

　　每位弱视儿童的家长都盼望着弱视治疗能够快速见效，益阳爱尔眼科医院儿童眼病专家介绍，弱视治疗要坚持“四早”原则。

　　早发现、早诊断、早用助视器、早期康复

　　在眼科门诊我们常常发现有很多年龄较大的孩子错过了治疗的时间，但家长仍追问有无治疗的办法，因为弱视没有及时治疗，造成的视力低下将伴。

　　专家提醒，父母应建立起带幼儿做定期眼睛体检的意识，一旦发现孩子眼睛有问题，如小儿眼睛呈凝视状态、眼睛不能追随目标、有眼球震颤等情况，就要立即去医院找眼科医生检查。(详询0737-2667999)

　　

 

　　有多少家长知道该如何预防孩子斜视?为此，爱尔眼科医院小儿斜弱视专家组们介绍说：

　　“家长对孩子斜视要引起重视，要如何预防孩子斜视，一般有3个方面。1、从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化;2、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。3、婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。”

　　同时还特别强调，尤其是那些初为父母的家长，没有经验，要更加注意孩子的眼睛发育情况，感觉有什么不正常的，要及时到医院检查。孩子斜视的治疗时间很关键，越早治疗，痊愈的可能性越大。